可可黃烷醇改善腎髒疾病患者的血管功能:研究

根據發表在《柳葉刀》雜誌上的研究結果，30天每天攝入900毫克可可黃烷醇與血流介導性舒張(FMD)改善53%相關，而安慰劑組改善3.3%美國腎髒學會臨床雜誌(CJASN)．

該研究招募了接受每周三次透析治療的慢性血液透析(HD)患者。參與者的平均年齡為65歲。

“令人印象深刻的是，血管功能障礙的逆轉程度與服用他汀類藥物或改變飲食和生活方式觀察到的效果相當。”德國埃森大學醫院的首席研究員Tienush Rassaf博士寫道。

“這種方法是否也能降低死亡率還不清楚，必須進行調查。”

本月最佳黃烷醇

在黃烷醇亞類中，原花青素、兒茶素和表兒茶素等化合物被認為是經歐洲食品安全局證實對內皮有有益作用的食品成分(歐洲食品安全局)核準的健康聲稱．

在索賠申請中，歐洲食品安全局小組被要求審查一項研究，該研究表明，在目標人群中，食用12周的可可黃烷醇可以顯著增加禁食ED-FMD。

在另一項研究中，這種效應是劑量依賴性的，發生在攝入一周後。

這一效果得到了另外兩項研究的支持，另外三分之二的冠狀動脈疾病藥物治療患者的研究也觀察到了這一效果。經常食用可可黃烷醇對空腹ED-FMD產生持續影響的機製尚不清楚。

當時是歐洲食品安全局統治：可可黃烷醇有助於維持內皮依賴性的血管舒張，有助於正常的血液流動。

每天服用200毫克就能達到宣稱的效果。

“2.5克高黃烷醇可可粉或10克高黃烷醇黑巧克力可以提供這一量，這兩種食物都可以在均衡飲食的背景下食用。”目標人群是普通人群。”歐洲食品安全局在意見書中寫道。

研究細節

這項最新研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共有57名參與者參與。他們攝入富含可可黃烷醇(CF)的飲料(每天900毫克CF)，並與不含CF的安慰劑進行比較。

含CF的測試材料是根據CF含量標準化的低熱量水果味飲料。CF飲料和安慰劑飲料在宏量營養素、微量營養素、熱量負荷、可可堿和咖啡因的含量上也非常接近。

結果表明，急性CF攝入導致導管動脈功能改善，FMD增強，與安慰劑相比，CF攝入兩小時後反應最大，相應的黃烷醇誘導FMD增加53%。

重要的是，CF攝入的耐受性良好，血漿鉀或pH值沒有差異，對血壓和心率沒有影響。攝入CF飲料後血管功能的急性改善與血漿黃烷醇代謝物的增加有關。

“透析患者的心血管疾病負擔是毀滅性的，像可可黃烷醇這樣有希望的幹預措施應該得到腎髒學界的充分重視。”Carmine Zoccali博士和Francesca Mallamaci博士在一篇附帶的社論中說。“如果這些發現在其他研究中得到證實，它們可能代表著病人護理的一個轉折點。”

腎衰竭負擔

“腎衰竭導致內皮細胞和血管功能障礙，”Rassaf博士告訴nutraingredient。

“原因尚不清楚;然而，透析依賴和獨立的因素可能涉及。我們最近發現血液透析會導致遊離血紅蛋白的增加，而遊離血紅蛋白可以清除一氧化氮。從而損害血管功能。

“我相信，可可黃烷醇有可能在未來被實際用於治療腎衰竭患者。”他說。

“然而，有必要對硬終點和更多患者進行進一步的研究。我們必須知道哪一類黃烷醇對心髒有最好的保護作用?需要的劑量是多少?黃烷醇應該在什麼時候/每天使用多少次?

“黃烷醇應該被現實地視為一種額外的治療方法，而不是唯一的方法。”

來源:美國腎髒病學會臨床雜誌

印刷前在線發布:doi:10.2215/CJN.12141115

膳食可可黃烷醇對血液透析患者的血管保護作用:一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗

作者:T. Rassaf, C. Rammos, u - b。亨根-科塔，C.海斯，W.克列奧法斯，F.德拉納，J.弗洛格，G. R.赫策爾，M.凱爾姆