從飽和脂肪植物油削減膽固醇但會增加心髒病發作的風險:評估
替換飽和動物脂肪,如黃油、豬油和奶酪和蔬菜油富含亞油酸——比如那些來自玉米、向日葵、紅花、棉籽、大豆——長期以來一直認為降低膽固醇和,因此,冠心病和總體死亡率。
但回顧在明尼蘇達州冠狀動脈實驗(MCE) -近50年前進行的一項研究,最初是將這個信念——多年來形成的一個關鍵組成部分飲食建議,遭到了質疑。
黛西薩莫拉,北卡羅萊納大學的研究員和昨天發表的評論的作者之一英國醫學雜誌說:”,這項研究使我們認識到,不完整的發表重要的數據導致過高的好處和潛在風險的低估——取代飽和脂肪和植物油富含亞油酸。”
根據目前的建議從世界衛生組織(世衛組織),飽和脂肪應占總能量的不到10%,盡管它目前正在進行係統的審查的證據即將推出的飽和脂肪酸和反式脂肪酸的指導意見草案。一旦這是完成一個公眾谘詢指導方針將舉行,預計將在2016年夏天之前,世衛組織發言人告訴FoodNavigator。
明尼蘇達冠狀動脈實驗
在1968年至1973年之間,進行多國評價是最大的,根據評論的作者,“最嚴格執行”飲食試驗觀察9423年取代飽和與不飽和脂肪的影響病人在六個精神病院和一個國營養老院在明尼蘇達州。
結果最早出版於1989年,研究人員得出結論,從黃油轉向玉米油降低膽固醇水平,但沒有區別的心髒病發作,死於心髒病或整體死亡率。
但不知什麼原因,最初的研究人員沒有發布幾個關鍵的分析。薩莫拉,因此研究團隊把數據恢複到上下文和試驗進行了係統回顧和薈萃分析。
他們發現玉米石油集團幾乎兩倍的心髒病發作的控製:41%的參與者在植物油組至少有一個心肌梗塞,相比之下,隻有22%的參與者在對照組,幹預組的參與者也沒有減少冠狀動脈粥樣硬化或主動脈動脈粥樣硬化。死亡的風險也更大的老年參與者,每30 mg / dL增加35%,降低血清膽固醇,即使調整改變體重和血壓,脆弱的標記。
“149心髒和動脈解剖的部分恢複文件提供了一個有趣的線索,幹預可能有不利的影響。146心髒和主動脈文件和數據295年完整的解剖大腦失蹤,然而,一個人不能從這些臨時發現得出結論,“這組作者寫道。這種規模的不可信的研究再次被複製,他們說這是至關重要的,失蹤的解剖文件被恢複並分析。
這種不完整的知識的後果可能傾斜的公共衛生政策。
“無論解釋關鍵多國評價數據沒有被發表,有越來越多的認識到不完整出版消極的或不確定的結果可以導致傾斜的研究重點和公共衛生措施,”他們寫道。
作者曾在之前的研究中,也發現了類似結果悉尼飲食心髒研究。
氧化可能是後麵的看似矛盾的結果的研究中,他們寫道。“食用植物油富含亞油酸生產範圍廣泛的生化的後果,包括定性脂蛋白粒子氧化的變化,似乎可以增加冠心病的風險。因此,臨床用植物油代替飽和脂肪的影響可能反映了降低低密度脂蛋白的淨影響,同時提高其氧化易感性。”
一個典型的營養現象
飲食富含亞油酸植物油也是一個“最近和非典型營養現象”,編寫人員。
最低限度地人隻吃加工食品,每個人都是100年前,會消耗2 - 3%的卡路裏來自亞油酸。在今天的西方社會有嚴重的依賴加工食品和包裝食品,然而,這個上升到17 g左右每天,或者7%的卡路裏。
反應的研究中,英國心髒基金會的醫務副主任,傑裏米·皮爾森教授說,這是一個“有趣”研究。”但是和較長的研究需要更多的研究來評估是否少吃飽和脂肪可以減少心血管死亡的風險。同時,它是建議吃均衡的飲食豐富的魚類、水果、蔬菜和全穀物保持一個健康的心髒。”
飽和脂肪的辯論一直yo-yo-ing近年來來回。去年哈佛大學的作者審查得出的結論是,食物中攝入飽和脂肪和不飽和脂肪取代可能仍然是最好的心髒健康。
來源:英國醫學雜誌
“重新評估傳統的diet-heart假說:來自明尼蘇達州的恢複數據的分析冠狀動脈實驗(1968 - 73)”
第一次發表2016年4月12日,doi.org/10.1136/bmj.i1246
作者:克裏斯托弗·E冉斯登黛西薩莫拉,莎朗Majchrzak-Hong et al。
