Mars Edge討論了黃烷醇與健康益處之間的“裏程碑式”研究:“這是一個裏程碑式的時刻，但未來還會有更多的研究。”
可可補充劑和多種維生素結果研究(COSMOS)是由美國布裏格姆婦女醫院的科學家進行的一項為期五年的研究，得到了瑪氏公司營養部門Mars Edge的支持。它的規模和範圍都值得注意。
越來越多的證據表明，黃烷醇對血壓、內皮功能和膽固醇水平等心血管指標有好處，COSMOS是首個著眼於最困難終點:死亡和住院的研究。這也是第一次對一種生物活性物質進行如此規模的研究，共有21442名參與者。初步結果已經出來了。
總的來說，可可補充劑組的參與者總心血管事件減少了10%，這一水平在統計上並不顯著。然而，心血管疾病死亡率降低了27%。
“稍等片刻。”Mars Edge的研發、科學和監管事務副總裁Catherine Kwik-Uribe告訴FoodNavigator。“這不僅是一個統計上顯著的數字，而且非常有意義。如果可以將其轉化到整個人群中，那麼心血管疾病導致的死亡就會少得多。”
事實上，心血管疾病是全球死亡的主要原因。根據世界衛生組織的數據，2019年全球估計有1790萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數的32%。
Kwik-Uribe認為，即使是這個結果也可能低估了黃烷醇在心髒健康領域的真正潛力。如果你剔除那些說自己沒有遵守補充方案的參與者，隻看那些報告自己每天攝入500毫克可可黃烷醇的人的結果，結果就更令人信服了。心血管事件減少了15%，心血管死亡下降了39%。雖然這些數字可能不具有統計學意義，但Kwik-Uribe強調，它們都“指向同一個方向”——黃烷醇攝入與心血管風險降低之間的正相關。
她形容這是“令人驚歎的”，因為這對公共健康的潛在影響，以及這項研究是在老年人中進行的事實。“在這麼多年的壽命之後，你可以對心血管健康產生積極影響，這一想法對營養領域和黃烷醇領域來說都是非常令人興奮的。”
轉向飲食建議
Kwik-Uribe相信這項研究的力量，發表在上個月的美國臨床營養學雜誌，可以幫助我們扭轉對黃烷醇和心血管健康之間關係的理解的平衡，為引入國家膳食建議鋪平道路。
“我們特別興奮，因為我們認為這從根本上打開了一扇門，使我們能夠就黃烷醇提出膳食建議。”我們被告知。這可以看到建議的每日攝入量，與目前建議的維生素C或B12等營養素的RDA相當。
“人們越來越認識到，食物不僅僅是宏量營養素和微量營養素的總和。我們開始對黃烷醇等生物活性物質提出建議。但你真的需要這樣規模的研究，才能說它們對健康有重大影響。”
多酚與健康國際會議(International Conference on Polyphenols and Health)上的一個熱門話題是，我們是否已經到了可以提出膳食建議的階段。該會議上個月在倫敦舉行，聚集了多酚與健康領域的國際頂尖專家。
“這就是他們在思考的問題:現在所有的證據是否都到了我們可以說‘是的，我們應該以有意義的方式推薦黃烷醇’的地步?”既然數據如此可靠，我們是否有義務討論人們在日常飲食中攝入黃烷醇的情況?”
中國當局已經建議食用大豆中的黃烷醇以促進健康。美國和歐洲衛生監管機構的類似支持還有待時日。Kwik-Uribe估計，在我們開始看到進一步將黃烷醇rda引入國家膳食指南之前，“可能還需要五年多的時間”。然而，她預測像美國心髒協會或歐洲心髒網絡這樣的專業機構的支持可能會更近——可能在12-24個月後。
“專業組織已經提出了預防建議。如果有足夠的證據支持(關於黃烷醇的)建議，你可能會看到它們首先出現在這些社會中，然後最終轉化為聯邦政策和指導方針，”她預測。
為什麼rda很重要?
類黃酮是植物性食物中天然存在的多酚化合物，包括茶葉、可可、葡萄、葡萄酒和巧克力。然而，它們對農業實踐、儲存實踐和烹飪非常敏感。黃烷醇的存在目前還不能像維生素或礦物質那樣被測量和標記。這意味著，目前，如果你想采取食物優先的方法來增加你的黃烷醇攝入量，基本上歸結為猜測。
瑪氏邊緣營養專家表示，這些建議的引入將見證一種“自然進化”，朝著測量和標簽係統的方向發展，這些係統是所提供的健康益處和最終消費者之間的重要橋梁。
“如果黃烷醇遵循其他營養成分的過程，建議會觸發某種機製，這樣消費者就可以開始將建議和他們吃的東西聯係起來。還有很多工作要做，但首先，要認識到黃烷醇是我們應該在飲食中加入的東西。然後,多少錢?這是什麼意思?哪些食物?然後標簽。
“你會看到這種演變，但它首先會被固定在建議的攝入量上。”
我們應該吃更多的巧克力嗎?
20世紀60年代瑪氏同名糖果產品的標誌性口號“一天一顆火星……”預示著這項研究的結果?吃更多的巧克力——因此吃更多的可可黃烷醇——能降低心血管風險嗎?
簡短的回答是否定的。
“巧克力是一種可愛的食物，可可確實含有黃烷醇。但盡管我們很想相信這個故事，但我們並不是在談論黃烷醇的含量對健康有影響。在一天結束的時候，享受你的巧克力作為一種款待，但如果這項研究把我們帶到建議的地步，我們將討論它涉及到各種各樣的食物，無論是特定的水果、蔬菜和穀物，還是豐富和強化的產品。”Kwik-Uribe說。
瑪氏邊緣公司為這項研究提供了試驗中使用的可可提取物，這種可可提取物在美國以CocoaVia品牌出售。Kwik-Uribe建議，就目前而言，補充黃烷醇仍然是增加和控製黃烷醇攝入量的最有效方法。
“我們已經把CocoaVia作為一種補充劑商業化了十多年。我們為什麼要做副刊?這是一個能夠把它變成一個團的想法。黃烷醇是你每天飲食中都需要的物質。考慮到食品供應的多樣性和標簽的缺乏，一開始，作為提供穩定數量的機會，補充劑對我們來說更有意義。”
然而，她繼續說，COSMOS打開了一扇門，看看可可黃烷醇提取物是否可以在火星投資組合中以不同的方式使用。
“這不是我們生產更多巧克力的借口。這是我們思考以各種形式向消費者提供有營養的黃烷醇的新載體的機會。我們正在內部討論這些機會空間可能是什麼。我可以想象，從火星的角度來看，未來12或24個月將出現一係列有趣的產品。”Kwik-Uribe透露。
黃烷醇和健康的冰山一角
第一項COSMOS研究的結果將刺激瑪氏產品係列的創新，該集團的創新團隊正在研究新的交付方式。“在我們的食品組合中，有一個很好的機會說，這些黃烷醇可以添加到哪裏來實現多樣化?從寵物到日常食品，黃烷醇的出現肯定是有機會的。”Kwik-Uribe說。
她還暗示，COSMOS研究的首次發表隻是黃烷醇攝入對健康的影響的冰山一角，其他研究表明，黃烷醇的攝入可以從認知能力的提高到微生物組的益處。
“COSMOS是一個裏程碑時刻，一個裏程碑時刻。但未來還有很多事情要做。在認知方麵，我們知道在接下來的幾個月裏，COSMOS將會有第一篇從認知角度出發的論文。
“除此之外，我們還會有微生物組的數據，我們會有眼睛健康的數據，我們會有腎功能的數據。我們不知道黃烷醇是否在所有這些領域都起作用，但如果它們能起作用，就為這一領域的益處討論和更多研究開辟了新的途徑。
“當你看到COSMOS時，它開啟了黃烷醇與健康研究的新篇章和機遇。”
源
“補充可可黃烷醇對預防心血管疾病事件的作用:可可補充劑和多種維生素結局研究(COSMOS)隨機臨床試驗”
美國臨床營養學雜誌
DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac055
作者:Howard D Sesso, JoAnn E Manson, Aaron K Aragaki, Pamela M Rist, Lisa G Johnson, Georgina Friedenberg, Trisha Copeland, Allison Clar, Samia Mora, M Vinayaga Moorthy
