研究人員對2型糖尿病患者使用可可黃烷醇的指導意見尚無定論

可可黃烷醇(CF)(特別是表兒茶素(EC))在2型糖尿病的背景下很有趣，因為它們保護血管，幫助控製慢性高血糖。

CF的攝入增加了亞硝酸鹽氧化(NO)的生物利用度，增強內皮NO合成酶，減少氧化應激，促進血管舒張，防止血管功能障礙。

一項新研究的作者說，體外研究表明CF可以改善內皮功能和血壓(BP)，研究也發現了食用可可與降低血壓、心血管和全因死亡率之間的聯係，但在2型糖尿病患者中具體的反應尚不清楚。

“在這一點上，還無法製定出一個實用的可可膳食攝入量指南。可可對血流介導性擴張(FMD)的非線性劑量-反應關係已經建立，但理想劑量和在幾個患者群體中的有效性仍然是一個問題。”

薄弱的證據

一個國際專家小組使用了“基本協議的研究，以評估與非糖尿病對照組相比，單次高劑量CF膠囊對T2DM患者內皮功能、血壓降低和肌肉血管反應性變化的影響。

目的是確定迄今為止模棱兩可的臨床結果是否與CF的有效性有關，還是僅僅是研究方法和人群缺乏同質性。

作者評論說，到目前為止，“薄弱的證據，以支持中長期CF攝入降低舒張壓(DBP)，觀察到的效果僅限於年輕人、女性和高血壓成人，當CF每日攝入一次。其他關於CF和BP之間關係的報告是基於長期CF治療的，它仍然存在。”不清楚這些影響在多大程度上可以外推到單次CF攝入”，該報告的作者說。

總的來說,有“很少的、非常不同的研究產生了不一致的結果，”他們的評論。

無顯著變化

分析了可可黃烷醇(CF)對T2DM患者(11)的血管影響，但與安慰劑相比未觀察到顯著變化。

按照標準方案進行了兩天的試驗，膠囊型是唯一對比性的元素。CF膠囊含有2.5g可可提取物、790mg黃烷醇和149mg EC，而安慰劑含有麥芽糊精和等量的可可堿和咖啡因。

作者說，有人認為可可堿增加了EC和CF對血管擴張的影響，盡管兩種膠囊(180 mg)的含量可能太低，無法與CF或EC產生協同效應。

在非糖尿病組觀察到DBP下降，但測量結果與CF和安慰劑膠囊攝入量無關。先前的證據表明CF的積極作用僅限於收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)在140/80mmHg左右的參與者，而在當前的研究中，所有病例的血壓都較低。

小樣本量被認為是CF效應缺失的可能解釋。此外，研究設計，如單一“急性”CF劑量、餐後攝入、CF來源和參與者年齡(18 - 85歲)可能影響研究結果。

研究人員增加目前還不清楚這在多大程度上解釋了我們研究的差異:雖然年齡影響血管順應性，因此可能直接影響post量CF血管反應性。”

缺乏的影響

由於歐洲食品安全局(EFSA)的健康聲明建議CF在每日200g劑量下有效維持內皮依賴性血管舒張，食用CF沒有改善血管，即使是在非糖尿病組，這是出乎意料的。

建議在未來的血管效應研究中調整CF中所有的血管活性成分，研究人員建議使用純化CF代替巧克力配方。

他們的結論:“盡管CF攝入對外周微細胞的影響很少量在我們的研究中，一氧化氮在CF效應和血管性T2DM並發症的病理生理學中具有一致的作用，這使我們不願忽視這些廉價和容易獲得的化合物作為有價值的營養藥物。”

來源:營養物質

網上發表:https://doi.org/10.3390/nu14132692

可可黃烷醇對2型糖尿病和原發性高血壓患者血壓和周圍血管反應性的急性影響

Anouk Tanghe等人。